Tiet, jotka johtavat diagnoosiin, ovat moninaiset. Voi olla kysymys sattumalöydöksestä, kun kohonnut PSA arvo tulee muiden kokeiden kanssa esiin. Eturauhasen hyvälaatuisen liikakasvun tuottamat oireet voivat johtaa laajempaa eturauhasen tilanteen selvittelyyn. Multiparametrinen 3. Teslan magneettikuvaus, tuo usein esiin epäilyttävät kudosalueet eturauhasta ympäröivän kudoksen, kapselin, sisäpuolella. Tuo MRI kuvaus saattaa havaita myös suurentuneita imusolmukkeita, joita on syytä tarkastella tarkemmin. Magneetikuvauksen myötä potilas saa PIRADS luokituksen syövän olemuksesta. Epäilyttävistä kudosalueista eturauhasen sisäpuolella on syytä ottaa kudosnäytteet, biopsiat. Usein näytteet otetaan peräsuolen kautta. Potilaan kannalta suotuisinta olisi kuitenkin ottaa kudosnäytteet transperineaalisesti eli välilihan kautta, peniksen ja peräaukon välimaastosta. Kudonäytteiden perusteella patologi antaa eturauhassyöpädiagnoosin ja Gleason ja/tai ISUP -luokituksen syövän aggressiivisuudesta. Näiden toimien lisäksi pitää suorittaa levinneisyys eli TNM -luokitus. Tämä onnistuu parhaiten PET-TT kuvauksella PSMA -merkkiaineella. Tutkimus kertoo missä syöpä on, paljonko sitä on ja millä intensiteetillä se kasvaa. PET kuvaus kertoo syövän metaboliasta eli aineenvaihdunnasta, kun taas magneettikuvaus antaa rakenteellista tietoa eturauhasen sisäpuolelta. Kun nämä tarpeelliset tutkimukset on tehty, voidaan jatkaa hoitoneuvotteluun, jossa lääkäri kertoo hoitovaihtoehdot ja niiden vaikutukset miehen myöhempään elämään. On tärkeää kertoa perusteluineen myös ne vaihtoehdot, jotka eivät sovellu potilaalle, jolloin ei jää väärinkäsityksiä hoidon rajauksista. Ennen hoitoneuvovottelua huolellinen anamneesi on tärkeää, jotta voidaan arvioida nouseeko potilaan taustasta asioita, jotka voivat antaa aihetta epäillä, että potilaalla olisi erityistä syytä odottaa ärhäkkää tautia. Tällöin saattaa olla syytä selvittää geenitesteillä kantaako potilas periytyvää geenivirhettä, joka asettaa käytetyille hoidoille ja lääkkeille vaatimuksia. Eturauhassyövän hoitomenetelmät ovat kehittyneet nopeasti. RALP eli robottiavusteinen leikkaus sekä sädehoidon vaihtoehdot: HDR Brakyhoito, kombinaatiohoito, ulkoinen sädehoito, hypofraktiohoito, CyberKnife-sädehoidot, ovat tuoneet valinnanvaraa potilaalle. Usein potilaalle asennetaan kultajyvät tai kulta-ankkurit eturauhaseen, jotta sädehoito voidaan kohdistaa tarkasti. Tässä voidaan käyttää myös kartiokeilakuvausta. Nykyään on tarjolla on myös focaaliterapian vaihtoehtoja kuten HIFU ja TULSA – hoito. Kun potilas on saanut radikaalihoidon, usein riittävä PSA seuranta, auttaa havainnoimaan kuinka paljon aktiivista syöpäkudosta on jäljellä hoitojen jälkeen. Tietokonetomografia ja gammakuvaus eturauhasyöpäpotilailla ovat täydentäviä tutkimuksia, jotka voivat tuoda esiin sivulöydöksiä, mutta eturauhassyövän osalta niiden merkitys on vähäinen. PET-TT ja MRI -kuvaukset ovat keskeisimmät merkitykselliset kuvantamismenetelmät eturauhassyövän suhteen (Lähde: Eturauhassyövän käypähoitosuositus) . Voidaan sanoa, että numerot puhuvat puolestaan. Mutu -tiedolle ei kannata laittaa mitään painoa.
Kliiniset toimet ovat tarpeellisia ja usein välttämättömiä, jotta syöpä saadaan kuriin. Sinua auttavat myös monipuolinen liikunta ja ulkoilu. Kasvispainotteinen ruokavalio on edullista potilaan terveyttä edistäen. Tarvitaan kuitenkin toimia, jotta henkinen toipuminen voi edistyä. Ole yhteydessä Propoon. Saat kokemuksellista tietoa ja vertaistukea, jotta jaksat paremmin arjessasi. Kuulet myös syövän hoitojen pitkäaikaisvaikutuksista ja keinoista, joilla voit auttaa itseäsi. Tärkeää on myös tietää omasta hoidostaan riittävästi, jotta voit olla oman hoitosi keskiössä. Olet tervetullut Propon Zoom istuntoihin tai Propo vertaistukiryhmiin
kimmo.jarvinen@propo.fi 041 501 4176
